北京读者梁先生问:我父亲今年76岁了,有高血压、冠心病,最近他有颗牙需要拔掉,问了好几家口腔诊所,他们都不敢拔。请问我们该怎么办?
首都医科大学宣武医院口腔科主任医师赵颖答:我院已经开展了全程心电监护下的拔牙手术项目,欢迎到口腔科就诊。
目前,牙科患者伴有心脑血管病者日渐增多,部分中老年患者因患严重的根尖周炎、牙周炎,或口内存留影响义齿修复的残根、残冠等,需要拔牙的情况较为普遍。虽然这类拔牙手术难度并不是很大,但由于存在心脑血管系统风险,以往口腔科临床多局限于保守治疗。全程心电监护的监测时间从术前15分钟至术后5分钟,心电监护仪标准导联持续观察心电图、心率、血氧饱和度、呼吸的变化,同时观测血压变化,术后患者留观30分钟以上,无异常情况后再离院。负责此操作的是临床经验丰富的颌面外科医生和专科护士,并有详尽的知情同意书和应急预案。我们至今已为近200例高血压、冠心病、心梗、冠脉支架、搭桥术后、安装心脏起搏器和脑起搏器患者成功拔除了患牙,未出现心脑血管意外及死亡病例,心脑血管病患者拔牙的安全性得到了保障。
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