今年以来,夏河县抢抓机遇,深化改革,在医药卫生体制改革、农牧村卫生、信息化建设等重点领域方面开展了卓有成效的工作,全面提升了医疗卫生事业服务于该县经济社会跨越式发展的能力和水平,为加快推进小康夏河建设做出了积极贡献。
体制改革结硕果
新农合医疗制度不断完善,2013年以来,该县新农合参保率达到98.43%,较去年提高1.14%,最高支付限额是上年度农牧民人均纯收入的25倍以上,达到8万元,参保人群的实际受益水平得到提高；将23类疾病纳入农牧村重大疾病保障范畴,至目前,累计补偿大病患者28例,补偿170万元。截至6月底,政策范围内住院补偿比达到了75%,住院实际补偿比达到57.18%,较去年提高4.15%；服务水平不断提高,医保门诊、住院报销实行了计算机信息化审核,参保人员发生的医疗费用在统筹区域内实现了及时结算,并扩大到县外多数定点医疗机构；积极推行新农合“一卡通”工作,完成了参合人员金穗惠农卡发放工作,全面覆盖所有参保人群,优化了群众医疗费补偿流程,高效管理新农合基金；基本公共卫生服务逐步均等化,将公共卫生经费提高到了每人每年30元。截至6月底,共为该县8万名城乡居民建立了健康档案,建档率达到91%,其中规范化电子建档人数达到7.1万,比例达到为81.6%；开展了多种形式的健康教育,累计发放、张贴宣传画册2万余张,编印发放藏汉双语健康教育手册1万份,各医疗机构设置健康教育宣传栏、文化墙40余个,开展健康教育巡讲、讲座、宣传活动45次,累计近5万人参加了各种健康教育活动；逐步缩小了公共卫生服务提供的城乡差距,为实现“人人逐步享有基本公共卫生服务”迈出有力步伐,截至6月份,基本公共卫生服务专项补助经费按照《绩效考核方案》考核后,已拨付给基层医疗单位专项补助经费78万元,占经费总额的30%；农村卫生工作进一步加强,加强了基层医疗卫生机构人才队伍建设,截至6月份,共选派67人(次)参加了不同层次培训。开展了乡、村两级中藏医适宜技术培训工作,共培训乡、村公共卫生专业人17名；为乡、村两级卫生机构配备了条码扫描器、计算机、打印机、pos机、交换机等信息硬件设备117台(件),完成了设备调试和相关软件操作培训；加强村级卫生服务体系建设,通过“先借房,后建房、先进人,后培训”的方式,推进消除无医无药村工作,截至目前,已在32个行政村组建起了村卫生室,使该县村级卫生室覆盖率达到71%；实现了“120”急救工作的全覆盖,建设完成“120”调度指挥系统,依托县人民医院组建了“120”紧急医疗救援站,在各乡镇依托卫生院建立了“120”紧急医疗救援室；为10个乡镇卫生院统一招标10辆“120”救护车,价值91.5万元,“120”急救工作覆盖率达到100%,实现了“120”急救工作均等化。
公共卫生有保障
对疫源地内高危人群及周边群众开展了“三不”“三报”为主的宣传教育工作,针对农牧村中小学生、放牧员、施工队等重点易感人群进行宣传教育。发放宣传单累计9980份,光盘20份,参与人数累计6697人,使广大群众鼠疫知晓率达60%以上,提高了基层医疗单位鼠疫诊治水平；依法开展卫生监督执法工作,在该县各乡镇卫生院聘任了28名卫生监督协管员,承担起了乡镇辖区内的具体卫生监督协管任务,使卫生监督工作重点下沉到基层；对辖区内70家医疗机构的公共卫生工作开展情况、医疗质量管理、临床用血、医疗安全、中藏医药科建设、规范服务合理用药、依法执业、投诉举报不良记录、健康咨询等方面进行了监督检查；开展了医疗市场专项整治、传染病执法专项检查、打击非法行医等活动。上半年公共场所监督检查户均2次,累计检查203户次,覆盖率达100%,卫生许可证持证率达到100%,从业人员健康证持证率90%以上；对各类公共用品(具)的消毒效果进行随机采样检测,公共用品消毒效果监测共271份,合格231份,合格率85%；对该县23所学校传染病防治、生活饮用水卫生、学生宿舍、教学环境卫生等方面和1家集中式供水企业进行了监督检查,监督覆盖率达100%；妇幼保健管理工作能力不断提高,完善妇幼保健服务网络,规范妇幼保健服务,妇女儿童健康状况进一步改善。截至6月份,婴儿死亡7人,死亡率为12.3‰；5岁以下儿童死亡7人,死亡率为12.3‰。全县住院分娩517人,住院分娩率达到90.86%,其中为340例农牧村贫困产妇提供了住院分娩补助。完成婚前医学检查534人,婚检率94.7%；甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症患儿筛查204例,筛查率35.9%；0—7岁儿童听力筛查1433例,筛查率20%,其中新生儿听力筛查203例,筛查率35.7%。补服叶酸562人,比例达到98.76%。儿童健康体检599人。农村妇女宫颈癌筛查65人。
突出藏医强基础
突出中藏医特色优势,发挥中藏医药在深化医改中的作用,全面提升中藏医药服务水平。全面落实中藏医药在新农合、公共卫生服务方面的倾斜优惠政策,中藏药报销比例提高20%,中藏医治未病工作纳入基本公共卫生均等化工作；加强中藏医药服务体系及能力建设,在疾控、卫生监督、妇幼保健机构中设置了中藏医科；该县所有乡(镇)卫生院均设立了藏医科和中藏药房,开展中藏医药服务；继续深入开展“藏医学西医、西医学中医、中医学经典”活动,选派5名藏医人员到省级医院参加藏医学西医培训。至目前,乡镇卫生院所有中藏医人员掌握和使用15项适宜技术和6项食疗技术,比例达到人员总数的30%。
公益活动润民心
根据州、县的安排部署,认真做好了同心·共铸中国心大型公益活动的各项筹备工作。根据该县城乡卫生工作的实际,抽调100余人,成立了以县医院中、高级职称医务人员为成员的县级筛查工作专家组。在十四个乡镇卫生院组建了十四支筛查工作队。确定工作程序为筛查工作队对本辖区人员进行初筛,初筛工作完成后由县级专家组对各乡镇初筛患者进行复查确诊,最后由北京专家进行检查和诊治。在活动期间北京专家开展义诊、咨询、培训、帮扶活动,对确诊先心病患者实施救助,送往北京免费进行手术和治疗。采取了以乡镇筛查工作队入户、入校采取宣传和体检初筛,县级专家组深入各乡镇针对初筛患者重点复查的措施。至目前,初筛和复查工作基本完成,各筛查工作队已完成筛查12464人,筛查率达到100%,发现初诊疑似患者216名,经县级专家组复查初步确诊患者11人。
民生实事保健康
2013年为民办实事项目,建设6所卫生室,其中,阿木去乎镇加科村、吉昂村两所卫生室通过村委会房屋置换、维修已完成建设,阿木去乎镇安果村、黑力宁巴村、万垦村、博拉乡强格昂村四所卫生室建设计划与村级服务中心整合建设；为切实保障和改善民生,促进和谐社会建设,准确掌握疾病普及发病规律,及时发现和有效防治危害农牧民群众身体健康的易发、多发、高发疾病,保障广大人民群众的身体健康。印制藏汉双语健康教育宣传资料共六大类6万多册已分发到各乡镇卫生院和拉卜楞社区卫生服务中心,向农牧民群众发放健康宣传手册,大力宣讲健康体检和疾病普查的重要意义,使群众认识到疾病普查是政府关心群众健康的一项免费的公益性工作。通过健康宣传最大程度的争取到群众对疾病普查全覆盖工作的大力支持,至目前,全县29个普查点,共计抽调195人,调用B超、生化分析仪、X光机共计15台(件),购置乙肝快速检测试纸15000人份,结合健康档案建档工作,通过进村入户的方式,逐人开展体检普查工作。目前,已完成17084人体检普查,普查率达到本年度任务数的98%。
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