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向“一号工程”亮剑
——我州社保扶贫工作侧记


甘南日报新闻 时间: 2018年12月12日 来源: 甘南日报
作者:先诊疗 后付费 民政 一站式 民政 先诊疗 后付费


  记者 马云 通讯员 马丽

  “不让一家受寒,方为天下之暖。”
  对2017年10月以来报销比例达不到85%的部分进行追溯报销;卓尼县医院、临潭县第一人民医院“一站式”窗口全部实时报销;对符合条件的慢性病患者未更换或办理慢病证,由专人负责对有关情况进行核实,追溯报销……
  一年来,人社系统扛起社保扶贫重任,将贫困人口参保和社保待遇享受作为“一号工程”,采取超常规手段,加大工作力度,将社保扶贫和健康扶贫工作同步推进,以实际行动使我州广大群众获得感、幸福感与日俱增。
细化工作措施 积极主动作为
  随着脱贫攻坚战向纵深推进,补齐社保扶贫短板,是当务之急、关键之策。
  为确保社保扶贫各项政策落地见效,州人社局牵头先后五次到各县市、乡镇(街道)、社区医疗机构,督查工作落实情况,走访贫困家庭,了解参保缴费和住院费补偿情况,对发现的问题,进行现场督导整改。各县市人社局联合卫计委组成健康扶贫、社保扶贫政策宣传小分队,到各乡镇、行政村开展政策下乡活动;联合民政、保险公司印制宣传资料、手册、折页等进行宣传;医疗机构也在醒目位置对“先诊疗、后付费”和“一站式”结报工作进行公示和告知;州人社局制作3000块人社微信公众号标牌,在社区、村委会门口悬挂,方便群众查询、了解政策。
  为有力推进“先诊疗、后付费”和“一站式”结报工作,各级社保经办机构、民政、保险公司和医疗机构签订委托协议,卫生部门督促各定点医疗机构设立“一站式”结报窗口,各县市社保中心、民政、保险公司经办人员如期进驻定点医疗机构,并全面启用城乡居民医疗保险结报系统和医疗机构、保险公司的系统对接,民政救助工作由各级定点医疗机构代理结报。民政部门按照全年费用60%的资金预付给医疗机构,大病保险费用由保险公司实时结算。基本医疗保险、大病保险、医疗救助和异地就医费用结报窗口统一设在各县市人民医院。6月1日起,州内基本医疗保险、大病保险和医疗救助一站式结报和异地就医结报工作全面实施,率先在全国实现了所有城乡居民和职工医疗保险“先诊疗、后付费”制度的全覆盖。所有城乡居民和城镇职工的先看病、后付费工作,得到省州领导和广大干部职工的一致好评。  (下转二版)
 
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