领航中国
新华社记者 杨维汉 白 阳
王 琦
“新时代坚持和发展中国特色社会主义,根本动力仍然是全面深化改革。”
党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央不断推动全面深化改革向广度和深度进军,中国特色社会主义制度更加成熟更加定型,国家治理体系和治理能力现代化水平不断提高,党和国家事业焕发出新的生机活力。
“改革只有进行时,没有结束时”
2012年11月15日,北京人民大会堂。
面对中外记者,刚刚当选中共中央总书记的习近平语气坚定,宣示“继续解放思想,坚持改革开放,不断解放和发展社会生产力”。
时隔不到一个月,习近平总书记第一次赴地方考察调研,就直奔改革开放前沿——广东。
在广东之行中,习近平总书记深刻指出:“改革开放是决定当代中国命运的关键一招,也是决定实现‘两个一百年’奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的关键一招。”
2013年11月,党的十八届三中全会胜利召开,由习近平总书记亲自主持起草的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》通过。全会确定全面深化改革的总目标、战略重点、优先顺序、主攻方向、工作机制、推进方式和时间表、路线图。
党的十八届三中全会是划时代的,实现了改革由局部探索、破冰突围到系统集成、全面深化的转变,开创了我国改革开放新局面。
习近平总书记在一次次深入基层的考察调研中,不断谋划改革全局、推动改革实践。在中央全面深化改革委员会(领导小组)会议上,习近平总书记针对改革推进情况,讲方法、明路径、指方向。
在习近平总书记擘画下,各方面改革蹄疾步稳推进——
经济体制改革不断完善,政治体制改革稳步推进,文化体制改革创新发展,社会体制改革全面推进,生态文明体制改革加快推进,党的建设制度改革扎实推进,纪律检查体制改革取得重要阶段性成果,国防和军队改革取得历史性突破……
在以习近平同志为核心的党中央领航下,我们党对全面深化改革的认识不断升华——
党的十九大将“全面深化改革”列入新时代坚持和发展中国特色社会主义的基本方略,明确为习近平新时代中国特色社会主义思想的重要内容；
党的十九届四中全会专门研究坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化并作出决定,描绘中国特色社会主义的制度图谱；
党的十九届六中全会通过的《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》,用“十个明确”概括习近平新时代中国特色社会主义思想的核心内涵,其中之一即“明确全面深化改革总目标是完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化”。
全面发力、多点突破、蹄疾步稳、纵深推进。
党的十八大以来,全面深化改革从夯基垒台、立柱架梁到全面推进、积厚成势,再到系统集成、协同高效,各领域基础性制度框架基本确立,许多领域实现历史性变革、系统性重塑、整体性重构。
“敢于啃硬骨头,敢于涉险滩”
“改革关头勇者胜,我们将以敢于啃硬骨头、敢于涉险滩的决心,义无反顾推进改革。”当改革进入攻坚期和深水区,习近平总书记这样明确表示。
2018年6月30日,作为全国33个农村土地制度改革试点地区之一的浙江德清县,率先颁发了首批宅基地“三权分置”证书。来自4个村的农民代表、民宿业主代表、集体土地所有权代表签订三方流转合同,获颁了第一批真正意义的农村宅基地“三权分置”不动产证。
新时代的农村土地改革以盘活土地资源,激活农村潜力为落脚点,农村承包地“三权分置”改革,农村土地征收、集体经营性建设用地入市、宅基地制度改革试点等一系列重大制度创新接续推进,催生出乡村振兴的巨大内生动力。
哪里有瓶颈制约,哪里就是改革的主攻方向。
如何破除案件审理“审者不判、判者不审”的顽疾?司法体制改革给出答案。2017年7月3日,最高人民法院举行首批员额法官宣誓仪式,这标志着法官员额制改革在全国法院全面落实。员额制改革让司法力量集中到办案一线,有效提升办案质效,推动司法责任制改革实现“让审理者裁判、由裁判者负责”。
问题所指,改革所向。党的十八大以来,司法机关通过深化体制机制改革,提高司法能力和公信力,制约司法能力、影响司法公正的深层次、体制性问题逐步解决。
生态文明体制改革顶层设计引导改革超越既有利益格局,环保督察、河湖长制、国家公园等创新举措陆续面世,美丽中国加快建设；加快实施创新驱动发展战略,完善科技创新体制机制,创新活力竞相迸发；重塑重构军队领导指挥体制、现代军事力量体系、军事政策制度,推动军民融合深度发展,人民军队体制一新、结构一新、格局一新、面貌一新……全面深化改革始终坚持问题导向,聚焦党和国家事业发展的中心任务推动体制机制改革,促进制度建设和治理效能更好转化融合。
新时代全面深化改革,对改革的系统性、整体性、协同性要求更强。
深化党和国家机构改革,是一次全面深化改革的战略性战役,是推进国家治理体系和治理能力现代化的一次集中行动:仅在中央和国家机关层面就涉及180多万人,新组建党中央决策议事协调机构3个、更名4个,组建和重新组建部级机构25个,调整优化领导管理体制和职责部级机构31个……
避免“碎片化”,善打“组合拳”。
全面深化改革注重理清重大改革的逻辑关系,既抓方案协同,也抓落实协同、效果协同,在国企改革、科技体制改革、农村土地制度改革、生态文明体制改革、司法体制改革、党的建设制度改革、构建开放型经济新体制等方面集中攻坚,改革充分衔接、相互耦合。
改革不停顿,开放不止步。
金秋送爽,华灯璀璨。今年8月31日晚,位于北京中轴线上的国家会议中心,迎来2022年中国国际服务贸易交易会。
习近平总书记的贺信发出坚定不移对外开放的强音:“中国愿同世界各国一道,坚持真正的多边主义,坚持普惠包容、合作共赢,携手共促开放共享的服务经济,为世界经济复苏发展注入动力。”
在开放中创造机遇,在合作中破解难题:外商投资法和优化营商环境条例正式施行,取消外资逐案审批制；授权全国所有地级及以上城市开展外商投资企业注册登记,通关便利化水平进一步提升；构建广交会、进博会、服贸会等经贸盛会“矩阵”……中国以开放姿态拥抱世界,激活自身发展的澎湃春潮,为全球经济注入强大动能。
“让改革发展成果更多更公平惠及全体人民”
“我们党推进全面深化改革的根本目的,就是要促进社会公平正义,让改革发展成果更多更公平惠及全体人民。”
党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想,推动改革发展成果更多更公平惠及全体人民,凝聚起新时代全面深化改革开放的强大力量。
老百姓关心什么、期盼什么,改革就要抓住什么、推进什么。
社会救助体系基本建立,每年近5000万困难群众得到基本生活救助；改革完善住房制度,累计建设各类保障性住房和棚改安置住房8000多万套；持续开展“减证便民”,各地方各部门清理证明事项2.1万多项……一项项改革,聚焦群众“急难愁盼”,强了信心、暖了人心、聚了民心。
一批改革硬招实招击中要害,将促进社会公平正义、增进人民福祉的价值取向进行到底。
深化医药卫生体制改革,引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉；深化教育教学改革创新,推进义务教育均衡发展和城乡一体化；加快建设养老服务体系,调整优化生育政策,促进人口长期均衡发展……
改革智慧来自亿万人的创造,改革成果由人民共享。
习近平总书记指出:“正确的道路从哪里来?从群众中来。我们要眼睛向下,把顶层设计同问计于民统一起来。”
三明医改,这一来自基层的改革探索,全国闻名。如今,这里又有了新探索:乡村医生为村民看病抓药的时候,会一次开出“三张处方”——药品处方、生活运动处方、饮食处方。
“面对群众的新需求,我们要想方设法当好健康‘守门人’。要在基层多做‘防’的工作,多做精细化的健康管理。”当地的乡村医生说。
北京“街乡吹哨、部门报到”、浙江“最多跑一次”改革……全面深化改革激发人民首创精神,凝聚起团结奋进的共识。
今年以来,习近平总书记已经四次主持召开中央全面深化改革委员会会议,审议建设世界一流企业、普惠金融高质量发展、数字政府建设、加强和改进行政区划工作等重大议题,推动全面深化改革向纵深推进。
惟改革者进,惟创新者强,惟改革创新者胜。
在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,以改革为先导、向改革要动力,亿万中华儿女必将在中华民族伟大复兴不可逆转的历史进程中创造新的发展奇迹!
(新华社北京9月8日电)
(上接一版)
农牧村集体产权制度改革的目的,就是激活农牧村各种生产要素潜能,不断壮大村集体经济实力。据统计,我州8县市99乡镇所辖村集体产改新组建的662村股份经济合作社根据2021年村集体生产经营收入情况,按照农牧民群众民主意愿,不同程度开展了收益分配,合作、临潭、卓尼、迭部、玛曲五县市33乡镇202个村股份经济合作社,开展收益分配资金1610.25万元,受益成员15.82万人,激活了村股份经济合作社内生动力,不仅使村集体和农牧户双赢双收,而且也巩固拓展了脱贫攻坚成果和乡村振兴战略的实施。
农地确权有序进行。根据调查统计,2020年12月底我州宜农县市的合作市、临潭县、卓尼县、舟曲县、迭部县、碌曲县、夏河县等7县市86乡镇602个村开展了农地确权工作,涉及农地确权98735户,确权面积148.61万亩,颁发《农村土地承包经营权证书》98735本。宜农7县市农地经营权流转13.3万亩,每亩流转费80—1000元。
聚焦产业保障“三变”投入。严格执行国家和省、州贫困县统筹整合财政支农资金统一政策,健全完善资金使用办法,整合财政专项扶贫资金、群众自筹资金、群众投工投劳、资源折价、村级集体经济资金等各类资金,为农牧村“三变”改革提供了资金支撑。按投资入股比例分红,激活和放大资金使用效益,变“一次性”投入为“持续性”增收,真正做到真扶贫、扶真贫。大力推广“三变+旅游”和“三变+特色养殖”模式,以“村集体合作社+村党支部+自然村”,“村集体+公司+合作社+农户(贫困户)”的方式发展特色种、养殖业,旅游业,农畜产品加工业等乡村产业,通过合同、订单、合作等方式,以“保底收益、按股分红”为主要形式,带动贫困户发展产业和增收致富。2018年以来,落实各类扶贫资金27.11亿元支持产业发展和农村“三变”改革。其中,投入7.21亿元贫困户到户产业资金入股量化；落实2.49亿元扶持培育490个专业合作社；扶持发展村集体经济437个,其中贫困村309个,年均收入3.59万元以上,全州近2万户9.8万农牧民群众依托“三变”改革踏上增收致富“快车道”。
夏河县曲奥乡香告村以农牧民脱贫致富、增加农牧民收入和利益诉求为导向,积极推进农牧村“三变”改革,成立生态旅游经营主体4个,打造了集休闲娱乐、度假观光、美食康养、婚拍采风为一体的乡村旅游新业态。为破解农牧村发展难题,主动调整传统产业发展模式,催生产业裂变,探索建立了“1144”分红机制:旅游纯收入中每年村委会分红占10%,全村建档立卡户分红占10%,股东分红占40%,村集体经济自留40%,在发展壮大农牧村村集体经济中找到了符合该村实际,群众易于接受的“三变”新模式,为发展旅游产业、促进群众增收奠定了坚实基础。
医药卫生体制改革为健康甘南建设提供了有力保障
习近平总书记指出:“没有全民健康,就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。”党的十八大以来,甘南州坚决贯彻落实习近平总书记“人民至上、生命至上”理念,积极稳妥推进医药体制改革相关工作,卫生基础设施得到了前所未有的改善,医疗服务能力水平不断提升,卫生人才队伍不断发展壮大,各类重大传染病得到有效控制,卫生计生事业从单纯的救治走向加强预防、注重保健,从单一的医疗卫生服务走向医疗预防保健为一体的全方位健康服务,取得了良好成效,为全州各族群众铺就了一条健康之路。
“三医联动”改革成效显著。“十三五”期间,特别2017年以来,州委、州政府把深化医改作为保障和改善民生的重要工程,以“让患者少花钱、让政府兜得起底、让医院社会效益最大化,让医务人员劳动价值得到充分体现”为基本目标,以发挥好医保杠杆作用为总抓手,进一步理顺“三医联动”体制机制,补齐短板弱项,注重改革实效,巩固和提升已出台的改革举措,全州基本医疗保障制度、基层卫生服务体系建设、基本药物制度、公共卫生服务均等化、公立医院综合改革五项重点医改工作任务顺利推进,基本做到了政府、群众、医院三方满意。
现代医院管理制度初步建立。根据国家和省州有关要求,2019年5月,州政府出台《全面提升州县医院管理与服务能力工作方案》,强化组织领导,落实党组织领导下的院长负责制,加大财政保障,深化人事、编制、薪酬制度改革,通过医联体“引”、医共体“提”、智慧医院“带”、远程诊疗“帮”,提升了医疗服务能力,有效缓解了群众“看病难、看病远、看病贵”问题。全州10家医院与省内三级帮扶医院签订了医联体协议书,二级医院加入省级专科(技术)联盟58个。全州县级医疗机构年门诊量达到97.52万人(次),出院人数6.23万人。在全州范围内大力推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治5大急危救治中心和影像、检验、病理、心电和消毒供应5个县域医学中心建设,以信息化为支撑,实现与省级远程医疗信息平台和部分国家三级医院的远程会诊业务合作,群众可就近享受知名医院专家的优质医疗服务。从2016年到2020年,总投资733.5万元,完成全州各级医疗卫生机构专业技术人员素质提升培训项目,培训各类技术人员1187名,医疗服务能力得到大幅提升。全州公立医院药占比从2016年35.2%下降到2020年30.6%,医疗服务收入占比从24.6%提高到30.8%。公立医院活力进一步增强,编制内医务人员人均薪酬水平比2017年增长15.19%,临聘人员人均薪酬同比增长39.14%。
全民健康信息平台建设有序推进。坚持“数据多跑路、群众少跑腿、部门好监督、医院好管理、患者少花钱”的原则,把群众需求转化为医改工作实际行动,让群众享受到便捷高效的医疗服务。信息平台接通州县乡村四级888家医疗机构,开展公众健康、业务协同、综合监管等应用工作。州人民医院建成州级心电、影像诊断中心,60家乡镇卫生院、社区卫生服务中心心电、影像设备接入州级诊断中心,部分实现了远程诊疗服务。11家医疗机构接入“健康甘肃APP”实现线上预约挂号,逐步形成公卫、医疗、医保、医药和综合协同监管的全方位服务格局。实现电子健康保障“一卡(码)”应用。打通群众就医报销“多码并存互不通用”的技术难点和信息壁垒,将“身份证、就诊卡、银行卡、社保卡”整合为居民电子健康卡(码),全州领发26.41万张,实现了患者州内就诊“一卡(码)”通行。推进智慧医院建设。着力为群众就医提供多样化服务,通过健康甘肃APP,群众在二级以上医疗机构就诊时,既可完成预约挂号、诊间缴费、报告查询等自助流程,又可调阅自己的电子健康档案和电子病历等信息,就医时间平均缩短2小时以上。2020年西安交通大学第一附属医院与甘南州人民医院合作建立了“互联网医院甘南分院”。
“中藏医药”在保护传承中发展。习近平总书记指出:“我们要把老祖宗留给我们的中医药宝库保护好、传承好、发展好,坚持古为今用,努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展,使之与现代健康理念相融相通,服务于人民健康。”中藏医药作为中医药宝库的重要组成部分,对服务群众健康起着重要作用。甘南州坚决贯彻落实习近平总书记关于中医药事业发展重要论述,积极推进中藏医药保护传承和创新工作,全州县级以上公立中藏医院全面参与公立医院综合改革,县级卫生健康管理机构均设置中(藏)医科(股)。所有综合医院、妇幼保健机构、社区卫生服务中心均设置中(藏)医科、中(藏)药房,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中藏医馆建设实现全覆盖。建成2个国家级、10个省级重点中医药专科专病科室,先后有2人获全国名老中医称号、2人获甘肃省名中医称号、5人获甘肃省基层名中医称号,建成3个全国名老中医药传承工作室,在建2个全国基层名老中医药传承工作室。不断加强中藏医药人才队伍建设,先后选派570多名藏医骨干人员到省内外学习深造,州、县藏医院每年坚持聘请西藏、青海等地名老藏医专家授艺讲课。州、县藏医院利用本地藏药材资源能够自制1080余种常用藏药制剂,已有321种藏药制剂被纳入省级医保支付范围,群众就医负担不断减轻。
医疗卫生基础设施不断改善。“十三五”期间,实施项目总计55个,总投资8.2亿元,总建筑面积达29万余平方米。建设甘南州人民医院医疗培训体项目,精神病区、传染病区及应急能力提升项目,实施了甘南州全科医生培训基地、突发公共卫生应急物资储备库建设项目,完成了州县级医院应急能力和救治能力提升项目,新建疾控机构2个、妇计中心5个,实施了夏河县人民医院、碌曲县藏医院等7个医院的业务用房建设项目,新建州医废中心和6县医废转运中心、10个乡镇卫生院和8个村卫生室。完成州县综合医院重症医学科和新生儿重症监护病房、乡村医疗机构一体化建设。
推进健康中国建设,是我们党对人民的郑重承诺。甘南州各级党委政府把这项重大民心工程摆上重要日程,强化责任担当,狠抓推动落实。党的十八大以来,甘南逐步推进医药卫生体制改革工作,取得了明显成效,各族群众的健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。在抗击新冠肺炎疫情的斗争中,甘南州的医药卫生体系接受了考验,为打赢疫情防控阻击战发挥了重要作用,为维护群众生命安全和身体健康、恢复经济社会发展作出了重要贡献。
改革只有进行时,没有完成时。在州委州政府的坚强领导下,甘南州将持续推进重点领域和关键环节改革,为打造“五无甘南”、创建“十有家园”,加快建设青藏高原绿色现代化先行示范区扫清深层次体制机制障碍。甘南经济社会发展之船,也一定会行稳致远。 |
