□ 郭仲华

　　“医生，我的中药是饭前喝好还是饭后喝好？”这是很多患者询问的问题。喝中药的时间确实有一定的讲究。

　　古人在几千年的医疗实践中，积累了丰富的关于服药时间的经验。《汤液本草》曰：“药气与食气不欲相逢，食气稍消则服药，药气稍消则进食，所谓食前食后盖有义在其中也。”中药的服用时间应根据病情和药物性质确定。只有正确选择用药时间，才能发挥良好疗效，同时还能防止药物不良反应的发生。

　　饭前服用 病位在胸膈以下者，应在饭前30—60分钟服药。这是因为在空腹状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地被胃肠吸收而发挥作用，避免受胃内食物影响而减弱药效。饭前服用的中药主要指治疗肝病、肾病、胆囊炎等的药物。此外，调治虚证的温补类药物（如参类、黄芪、山药、鹿茸等），以及治疗肠道疾病的药物、驱虫药、泻下药等，也应在饭前服用。

　　饭后服用 病位在胸膈以上者，应在饭后15—30分钟服药。饭后服用的中药主要指治疗心肺胸膈、胃脘以上病症的药物，如治疗上呼吸道感染、头痛、眩晕、咽喉痛、眼部疾患等的药物。治疗痰瘀、便秘、寒湿阻滞等实证的药物，如血府逐瘀汤、蠲痹汤等，应饭后服用。因为饭后服用的药物与食物混合在一起，可大大减轻对胃肠道的刺激，同时减缓药物的吸收。所以，对胃有刺激的药物（如血竭、黄连、龙胆草、桔梗、冰片等）和消食药物等，应尽量在饭后服用。

　　特殊时间服用 少数患者喝汤药，还有特殊时段讲究。如利水消肿药、驱虫药及泻下药宜清晨空腹服用。安神助眠药宜睡前服用。治疗脾胃病的药宜餐间服用，即在两餐之间服用，避免食物对药物的影响。病情急重者可不拘时间。

　　喝中药还需注意方法，一般汤剂宜温服，解表药宜偏热服。寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。丸剂、散剂均可用温开水吞服。