□ 董长喜

　　每年端午时节，随着时节变化，温度骤升，百虫始动，极易滋生疫病。深受毒害的百姓萌发“驱虫”的愿望，发明了多种应对措施。除沐浴兰汤、饮雄黄酒外，“驱五毒”“避五毒”活动在民间颇为流行，“五毒文化”在民间亦十分广泛。所以，端午又被称为“五毒日”。

　　各地区流传的“五毒”版本各不相同，通常情况下人们认为是蜈蚣、蛇、蝎子、壁虎、蟾蜍。每到端午节，各地民间都“驱五毒”的习俗。一般在屋中贴五毒图或五毒剪纸，以红纸印画五种毒物，再用五根针刺于五毒之上，即认为毒物被刺死，再不能横行了。

　　我国人民在长期与疾病作斗争的过程中，学会了用毒药治病，特别是五毒。比如，蜈蚣和全蝎（干燥蝎子的全体）在中药学中都属于平肝息风药大类中的息风止痉药，遵医嘱可小剂量（单次3～5克）内服，也可研末外用。蛇类中的蕲蛇、金钱白花蛇以及乌梢蛇都属于祛风湿药。壁虎的干燥体也有祛风、活络、散结的功效。以上几种也常配伍使用。蟾酥的解毒止痛功效较强。

　　需要提醒的是，“五毒”基本都含有毒性，临床使用时应谨慎且少量，严格遵照医嘱使用。根据《中华人民共和国药典》，“五毒”中蜈蚣、全蝎、金钱白花蛇、蕲蛇、蟾酥都属于有毒类中药。《黄帝内经》记载：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九。”也就是说，毒性越大的药物应用时间要越短，以免过量而伤害人体正气。

　　总之，端午节驱“五毒”能保安康，而其药用价值不可小觑，用之得当即成良药，可治病救人；用之不当，可引起中毒，甚至危及生命。我们要兴利除弊，充分发挥“五毒”在治疗疑难大病方面的重要作用。

蜈蚣：走窜之力最强

　　蜈蚣是一味重要的虫类药材。蜈蚣归肝经，性味辛温，其功效与全蝎类似，临床中两者经常联用。根据《中国药典》和《中华本草》记述，蜈蚣具有祛风止痉、通络止痛、攻毒散结的功效，可治疗惊风、癫痫、痉挛抽搐、中风口歪、半身不遂、破伤风、风湿顽痹、偏头痛以及毒物咬伤等。

　　《医学衷中参西录》指出：“蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之。”目前运用蜈蚣治疗疾病的领域多在肿瘤，且对于癌肿溃疡患者疗效较明显。观察发现，用药后1个月内可见到溃疡明显缩小。

　　需要注意，蜈蚣入药用量不宜过大，煎汤2～5克；研末0.5～1克。临床运用时要除去头足，剪断用。有些人泡蜈蚣酒没有做到去头足，饮用时就会出现毒副反应。血虚生风者及孕妇禁服。

蟾蜍：能治“一切恶肿”

　　蟾蜍入药一般取其表皮，临床称为“干蟾皮”，其味辛、性凉，有毒，归心、肝、脾及肺经，能破血除坚、驱邪散热、利水杀虫，可治疗痈肿阴疮、恶疮、阴疮、小儿疳积、口舌生疮、痔疮、气鼓、疔毒等。蟾蜍耳后腺与皮肤腺分泌的白色浆液，经收集加工可制成“蟾酥”，能解毒消痈、疗疳止痛，《本草纲目》称其能治“一切恶肿”。有名的清热解毒药六神丸、消疮拔毒的蟾酥丸、活血消肿解毒泻火的梅花点舌丹等，以及国家绝密科技项目解蛇毒剂季德胜蛇药片、治疗肿瘤的华蟾素片和鹤蟾片等，均以蟾酥或干蟾皮为主药。

　　蟾酥有毒，内服剂量必须严格掌握，一般配伍作丸剂；表热患者及虚脱患者禁止使用；由于它能引起子宫收缩，孕妇忌服。

蝎子：解痉挛消疮毒

　　蝎子是一味令人生畏的毒虫，也是北方一些地区流行的美味食物。它作为药材时又名全蝎，性平有毒，入肝经，性善走窜，具有平息肝风、搜风通络的功效，起到息风止痉之效，为治痉挛抽搐之要药，可治疗各种原因引起的惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣研细末同服。过敏性咳嗽，如咳嗽变异性哮喘，在中医中属于风邪犯肺引起的咽喉瘙痒咳嗽，全蝎的治疗效果也很好。临床一般主张将全蝎打粉冲服使用，每日1～3克即可，既能避免煎煮过程对全蝎异性蛋白的破坏，又能增强疗效。

　　全蝎虽然有毒，但它能以毒攻毒、解毒散结，可治疗诸疮肿毒。其善行散走经脉的性质，具有通络止痛功效，能治多种原因引起的疼痛，尤宜风湿痹痛、头痛等症。全蝎配伍僵蚕，对因风寒湿痹日久、筋脉拘挛，甚至关节变形导致的顽固疼痛效果好。如有名的牵正散（由白附子、僵蚕和全蝎组成）具有祛风痰、解痉挛等功效，主治口眼歪斜，面部肌肉抽动，如面神经麻痹、三叉神经痛等。

壁虎：善止痛散结节

　　壁虎入药时又叫守宫或天龙，味咸、寒，有小毒，归心经，其功效为祛风定惊、散结解毒、通络止痛，可以用于中风瘫痪、风湿关节痛、骨髓炎、风痰惊痫、瘰疬恶疮、淋巴结核、肿瘤等。李时珍说：“盖守宫食蝎虿，蝎虿乃治风要药，故守宫所治风痉，惊痫诸痛，亦犹蜈、蝎之性能通经络也。”当代名医朱良春认为守宫能通络起废、解毒消坚，他创立了“利膈散”，用守宫、全蝎、蜂房、僵蚕、煅赭石共研成细末，用以治疗食道癌。

　　壁虎虽含有与马蜂类似的有毒物质，但毒性甚小，只要掌握好它的适应证，注意其剂量、用法以及患者体质，其毒副作用是可以避免的。该药内服煎汤时2～5克，研末时每次1～2克；阴虚血少、津伤便秘者慎服。

毒蛇：主攻祛风通络

　　中药材中通常用到的毒蛇有蕲蛇、乌梢蛇和白花蛇等。

　　白花蛇为眼镜蛇科银环蛇的幼蛇，除去内脏，盘成圆形黑白相间。此蛇归肝经，性味甘、咸，温，有毒。蕲蛇是五步蛇去头、鳞，切成寸段干燥而成的中药材，性味甘、咸、温，入肝经。《本草纲目》说蕲蛇能透骨搜风、截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药，取其内走脏腑、外彻皮肤、无处不到也。乌梢蛇又名乌蛇、黑梢蛇等，全蛇可入药，性味甘、平，入肺、脾、肝经。

　　三者的共同功效是祛风、通络、止痉，且有走窜之效，内外风毒壅滞皆宜，尤其善于治疗病久病深者。临床常用于风湿顽痹关节疼痛、肌肤麻木、筋脉拘挛、中风口歪、半身不遂、肝风内动如癫痫抽搐痉挛、长年头痛、破伤风、麻风疥癣、湿疹瘙痒、瘰疬恶疮等。煎汤一般用量为3～6克，研粉吞服为1～1.5克。三者中功效最强的是白花蛇，蕲蛇次之，乌梢蛇最弱；白花蛇与蕲蛇的毒性偏大、温燥，用量宜小；乌梢蛇性平、毒力较缓，用量稍大。白花蛇、蕲蛇属于温热药物，阴虚内热者或因血虚而致的风证患者忌用，对蛇类有过敏反应的忌用。

　　蛇蜕下来的干燥外表皮叫蛇蜕，其性味咸、甘、平，无毒，归肝经，可祛风、定惊、解毒、退翳。临床用于小儿惊风、抽搐痉挛、翳障（视物模糊）、喉痹（咽部肿痛）、疔肿、皮肤瘙痒。蛇胆也是良药，其性凉，味苦微甘，具有祛风除湿、清凉明目、解毒去痱的功效。